Azərbaycanda
insanların mühim bir hissəsi hələ də
koronavirus adlı
infeksiyaya inanmır. Keçirilən
sorğular da onu göstərir ki, əhalinin bir qismi tanıdığı birinin virusa
yoluxduğunu görmədiyi üçün virusun təhlükəli olduğunu düşünmür. Ancaq bu tendensiya yalnız Azərbaycana xas deyil. Belə ki, sorğulara əsasən,
Rusiyada əhalinin 23 faizindən çoxu koronavirusun uydurma olduğunu, hər 3
nəfərdən biri isə bu xəstəliyin təhlükəli olmadığını hesab edir. Dünyada isə bu mövzuda onlarla, yüzlərlə iddia var və bu iddianın tərəfdarı
olan milyonlar mövcuddur.
Maraqlıdır, bu şübhənin və laqeydliyin səbəbləri
nədir? İnsanların şübhədə olması xəstəliyin yayılmasında, ona qarşı effektiv
mübarizə aparılmasında hansı mənfi rola malikdir?
Məsələ
ilə əlaqədar Xeberle.com tərəfindən terapevt Aqil Axundovla söhbət aparılıb. Müsahibəni
olduğu kimi sizə təqdim edirik.
- Doktor,
insanlar arasında koronavirusun mövcudluğu, yaxud qorxulu xəstəlik olmaması ilə
bağlı inamsızlıq var. Sizcə, biz virusa niyə inanmalıyıq?
-
Virus Allahın yer üzərində yaratdığı həyat formalarından biridir.
Viruslar, bakteriyalar, göbələklər meydana gəlib, inkişaf davam edib, balıqlar,
sürünənlər, suda-quruda yaşayanlar, məməlilər yaranıb.Və nəhayət, inkişaf
mərhələsinin sonunda insan durur. Elə bu da virusa inanıb-inanmamağımızın
izahıdır.Korona deyilən koronoviruslar ailəsi var və COVID-19 isə onların
sonuncusudur. Bu günə kimi koronovirus ailəsində 6 adda virus var idi, bu isə
yeddincisi oldu. Onun da adını COVID-19 qoydular, çünki 2019-cu ildə kəşf olundu.
Dünya durduqca yeni viruslar əmələ gələ bilər və mutasiya edib, yarımnövlərini
də yarada bilər...
- Xəstəylə ilk təmasınız
zamanı müəyyən testlər aparmadan öncə onun koronavirus xəstəsi olduğunu necə təyin
edirsiniz?
- Həkimin
xəstə ilə təmasında onun koronavirus xəstəsi olduğunu təyin etməyin bir neçə
yolu var.İlkin olaraq həkim anemnez toplayır. Çoxları buna həkimin xəstə
ilə söhbəti deyir, əslində bu söhbət anemnezdir. Anamnezin sualları isə - şikayətlərin
nədir, nə vaxtdan özünü xəstə hesab edirsən və sairdir. İndiki pandemiyanı nəzərə
alaraq digər suallar isə belə olur: Özünü sənin kimi hiss edən xəstə bir
insanla təmasda olmusanmı? Hazırda həkimə niyəgəldin? Xəstəliyin
ağırlaşdımı, yaxud da ailədə səndən sonra eyni sənin kimi xəstələnən oldumu, və
sair...
İkinci isə, obyektiv həkim nəzərləri ilə. Bu xəstəliyin əlamətləri, bizim adi
qrip kimi tanıdığımız xəstəliyin əlamətlərinə çox oxşayır. Həkim xəstənin gözünə
baxır, ağciyərlərinə qulaq asır, qarnını əllə yoxlayır, selikli qişalarına nəzər
yetirir, boğazını və sairləri müayinə etdikdən sonra xəstə haqqında həkimdə müəyyən
bir fikir yaranır. Əgər həkimin klinik təfəkküründə yaranmış fikir koronavirusa
görədirsə, o zaman xəstə müəyyən müayinələrə göndərilir (qan və boğazdan
götürülmüş yaxma analizi, ağ ciyərlərin rentgen və ya tomoqrafiya müayinəsi).
İlkin olaraq dünyada qəbul olunmuş dörd müxtəlif ölkənin protokoluna görə
birinci növbədə burun və boğazdan yaxma götürülməlidir. Potensial xəstə PZR
(polimeraza zəncirvari reaksiyası) müayinəsinə göndərilir və cavab pozitiv
çıxıbsa, koronavirus xəstəsi hesab olunur. Daha sonra qan analizi və ağciyər
müayinələri aparılmalıdır.
Bu adını çəkdiyimiz 3 müayinə qrupundan birinin olmaması, o demək deyil ki, sən
COVID -19 xəstəsi deyilsən. Xəstəliyin 2-21 gün müddətində inkubasiya dövrü
var.21 gün ərzində digər əlamətlər də üzə çıxa bilər. Bu virusu digərlərindən
fərqləndirən də elə budur - gizli gedən müddətin çox olması. Mənim özümün də
belə xəstəm olub, təsəvvür edin, burun axma, asqırıq və s. heç bir əlamət
yoxdur, qan analizi və burundan, boğazdan yaxma götürülüb, lakinheç nə
aşkarlanmayıb. Amma ağciyərlər tomoqrafiya olunan zaman əməlli-başlı
ağciyər pnevmoniyası olduğuna rast gəlinib. Xəstədə heç bir əlamət aşkarlaya
bilməyən həkim xəstəni buraxacaq evinə, bununla da "ağxalatlı cəlladlar damğası”nı
ömürlük üstümüzdən ata bilməyəcəyik. Bütün bunların baş verməməsi üçün xəstənin şikayətləri davamlıdırsa,
özünü yaxşı hiss etmirsə, kompleks müayinə vacib şərtdir. Xüsusilə bütün dünya
üzrə pandemiya elan olunan bir dövrdə, istənilən bir əlamət aşkar olunan xəstə
və onunla bir evdə yaşayanlar koronavirusa görə kompleks mayinə
olunmalıdır.Belə olmayan təqdirdə biz yoluxma sayının qarşısını ala bilməyəcəyik.
Xəstəyə diaqnoz qoyuldu, kontaktda
olduğu şəxslər müəyyən olundu. Bəli, bundan sonra xəstənin ağırlıq dərəcəsi təyin
olunur. Hər bir xəstəliyin şiddəti deyilən bir anlayış var. Bəs sən hansısan,
bu xəstəliyi yüngül, ağır, ya orta ağır formada keçirəni? Yüngül xəstələri adətən
karantinə aparırlar, orta ağır və ağır xəstələr birbaşa həkim nəzarəti altında
xəstəxanaya yerləşdirilir. Çünki onların daha da ağırlaşmaq riski çoxdur. Virus
bədəndə inkişaf etdikcə xəstəninvəziyyəti pisləşə bilər və süni tənəffüs
aparatına qoşulmağı mümkündür. Və günümüz üçün qəbul olunmuş protokollara əsasən
müalicələr aparılır. Sağalma təyin olunduqdan sonra iki gün fərqi ilə 2 dəfə
müayinə aparılır və xəstə tam sağlamdırsa, evə buraxılır.
- COVID-19 nə dərəcədə
ölümcül virusdur?
- İnsanın
həyatına təcili qaydada son qoyan iki qrup xəstəlik var. Xəstəliklərin iki
qrupa ayrılması orqanlarla əlaqəlidir. Buna beyin və ürək xəstəliklərinin bəziləri
aiddir. Və yaxud da heç vaxt ölüm halı baş verməyən bir xəstəlik - dəri xəstəlikləri;
belə xəstələr əziyyət çəkəcək, amma heç vaxt ölməyəcək. Bəs COVID-19 bunların
hansına aiddir? Koronovirus xəstəliyi bu iki qrupun arasında qalan bir xəstəlikdir.
Misal üçün, şəkərli diaber öldürürmü? Xeyr, amma ağırlaşmaları baş verir. Bu
siyahını daha da uzatmaq olar, lakin belə xəstəliklər barədə çox danışıb
insanlarda çaşqınlıq yaratmaq istəmirəm. Əsas bunu bilməliyik ki, COVID-19 virusunun
"seçdiyi” orqan - ağciyərlərdir. Normada bizim ağciyərlərimizin bir funksiyası
var - ətraf havada olan oksigeni toxumalarımıza daşımaq. Koronavirusa yoluxmuş
xəstənin ağciyərləri məhz bu funksiyadan kənar olur. Virus ağciyər toxumalarını
zədələyir və nəticə etibarilə həmin nahiyədə pnevmoniya əmələ gəlir. Koronavirusun
yaratdığı ilk ağırlaşma pnevmoniyadır.Burada bir sual da yaranır: bu xəstəlik
pnevmoniyasız ola bilərmi?Bəli, pnevmoniyasız da ola bilər, xəstəliyi
yüngül keçirənlərdə pnevmoniya müşahidə edilmir.
Biz "nə
dərəcədə öldürücüdür” sualına cavab axtardığımız üçün pnevmoniyalı koronavirusdan
danışacağıq. COVID-19-la əlaqəli kəskin ağırlaşmış respirator xəstəlik, (ağırlaşmış
forması – pnevmoniya) pnevmoniya ilə əlaqədar sıradan çıxmış ağciyərlər ətrafdakı
oksigeni toxumalara və orqanlara çatdıra bilmir və nəticədə əmələ gələn hala tənəffüs
çatışmazlığı deyilir. Bu dəfə xəstə hava çatışmazlığından şikayətlənəcək. Hamı
ilə eyni oksigenlə bol otaqda oturub, lakin nəfəsin çatmadığından gileylənir. Səbəb
isə koronavirusun yaratdığı tənəffüs çatışmazlığıdır. Bəli, tənəffüs
çatışmazlığı ölümə gətirib çıxaran haldır, Amma hər zaman belə olmur. Bu zaman mütləq yanaşı xəstəliklərdən
danışmalıyıq. 20 yaşlı tam sağlam, heç bir yanaşı xəstəliyi olmayan biri bu
virusa yoluxdu, tənəffüs çatışmazlığı da yarandı, aparata da qoşuldu. Belə bir
insan maksimum 20 gün müalicə aldıqdan sonra normal həyatına geri dönə bilir. Lakin
şəkərli diabet kimi yanaşı xəstəliyi olan biri bu virusa yoluxarsa, təbii ki,
bu zaman diabetin böyrəklərdə və digər orqanlarda da yaratdığı fəsadlar problem
yaradacaq. Həkimlər bu zaman bilmir hansı xəstəliyi müalicə etsinlər, belə olan
halda artıq vəziyyət acınacaqlı olur. Nəzərə alsaq ki, xəstəlik tam təzədir.
Yəni adi mədə xorasını misal çəkəcəm. Əgər tibb universitetinin 3-cü kurs tələbəsi
həqiqətən yaxşı oxuyubsa, bu xəstəni müayinə də edəcək, müalicə də edəcək və
praktiki olaraq 90 faizə yaxın nəticə alacaq. COVID-19 yeni xəstəlikdir,
onun haqqında çox şeyi bilmirik, xəstəlik bizdən və ya biz xəstəlikdən nə istəyirik,
hələ tam dəqiqləşməyib. Yoluxma nəticələrini də üstünə gəlsək, həqiqətən
müharibə vəziyyətidir desək, yanılmarıq. Təəssüf ki, təsdiq olunmuş protkol şəklində
dərman siyahısı yoxdur. Bu baxımdan aciz qalan tək xəstələr deyil. Praktiki
olaraq heç bir protokol və bilgi yoxdur və deməli, nəzəri baxımdan biz həkimlər
də acizik.Bütün bunları nəzərə alaraq birmənəlı şəkildə yoluxma təklükəsi
və qorxusu var. Bu da hər mənada həkimlərin üzərinə böyük məsuliyyət
qoyur.
- Həftəsonu üçün qəbul olunmuş
ciddi karantin rejimi yoluxma sayının qarşısını nə dərəcədə ala bilər?
- Əks epidemik şəraitin idarə olunması, həkimin
resept yazıb verəcəyi kimi bir hal deyil. Belə məqamlarda həkimlər yalnız iş
yerlərində öz xəstəxanalarında idarə edə bilirlər. Hər bir xəstəxananın
bir epidemioloqu var və onlar sanitariya profilaktika sahəsi üzrə mütəxəssisdir
və xəstəxanadaxili əks epidemioloji vəziyyəti qurmaqda kömək edirlər. Artıq
virus bütün qitələri bürüyüb və pandemiya elan olunub. Belə olan halda isə əks
epidemik rejimin idarə olunması ölkə rəhbərliyinin məsuliyyətində olur. Bizim
bunu müzakirə və bunu müdaxilə etmək kimi ixtiyarımız yoxdur. Lakin həftəsonu
üçün qoyulan qadağaların yalnız bir məqsədi var: insanların kütləvi şəkildə bir
yerə toplaşmasının qarşısını almaq. Lakin bir məsələ var ki, yoluxma sayı artdıqca
virusun verulentliyi azalacaq və əvvəlki qədər qəddar olmayacaq. Xəstələri əvvəlki
qədər incitməyəcək, pnevmoniya, tənəffüs çatışmazlığı yaratmaq qabiliyyəti
azalacaq. Birmənalı şəkildə insan müvafiq qaydalar üzrə özünü qorumalıdır.
Xədicə Səxavətqızı
Xeberle.com
Xəbərdən istifadə edərkən istinad etmək vacibdir.